الشفة الأرنبية (Cleft Lip)

ما هي الشفة الأرنبية؟

الشفة الأرنبية هي تشوه خلقي يحدث نتيجة عدم اكتمال اندماج الشفة العليا خلال الأسابيع الأولى من الحمل، وغالبًا ما تترافق مع شق الحنك.
تتراوح شدة الحالة من شق بسيط في الشفة إلى شق كامل قد يمتد إلى الأنف واللثة، مما يؤثر على الرضاعة، النطق، نمو الأسنان، والحالة النفسية للطفل وأسرته.

أسباب الشفة الأرنبية وعوامل الخطورة

تنتج الشفة الأرنبية عن تفاعل معقد بين عوامل وراثية وبيئية، من أبرزها:

أولًا: العوامل الوراثية

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالشفة الأرنبية أو شق الحنك

ثانيًا: العوامل البيئية

• تدخين الأم أثناء الحمل

• نقص حمض الفوليك

• التعرض لبعض الأدوية أو المواد الكيميائية

• الأمراض المزمنة لدى الأم مثل السكري غير المسيطر عليه

أنواع الشفة الأرنبية

تنقسم الشفة الأرنبية إلى عدة أنواع حسب الموقع والشدة:

1. شق الشفة الأحادي: يصيب جانبًا واحدًا من الشفة العليا

2. شق الشفة الثنائي: يصيب جانبي الشفة العليا

3. شق الشفة مع شق الحنك: الأكثر تعقيدًا ويؤثر على وظائف متعددة

4. الشق الجزئي أو الكامل: بحسب امتداد الشق إلى الأنف واللثة

تشخيص الشفة الأرنبية

قبل الولادة

• يتم الكشف باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) خلال الثلث الثاني من الحمل

بعد الولادة

• الفحص السريري المباشر

• استخدام صور شعاعية لتقييم شق الحنك المصاحب عند الحاجة

علاج الشفة الأرنبية

يعتمد العلاج على نهج متكامل متعدد المراحل يهدف إلى تحسين الوظيفة والمظهر، ويشمل:

1. الجراحة الترميمية

• تُجرى غالبًا خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل (من 3 إلى 6 أشهر)

• تهدف إلى إغلاق الشق وتحسين الشكل الجمالي والوظيفي

2. العلاج التقويمي

• لتحسين نمو الفكين

• تنظيم بزوغ وترتيب الأسنان

3. علاج النطق والتخاطب

• لتحسين مخارج الحروف والوظيفة الكلامية

4. الدعم النفسي والاجتماعي

• دعم الطفل والأسرة للتعامل مع التأثيرات النفسية والاجتماعية للحالة

دور الفريق الطبي متعدد التخصصات

يتطلب علاج الشفة الأرنبية تعاون فريق طبي متكامل يشمل:

• جراح تجميل وفكين

• طبيب تقويم أسنان

• أخصائي نطق وتخاطب

• طبيب أطفال

• أخصائي نفسي

يساهم هذا التكامل في تحسين النتائج الوظيفية والجمالية على المدى الطويل.

المضاعفات المحتملة للشفة الأرنبية

في حال تأخر العلاج أو غياب المتابعة، قد تظهر بعض المضاعفات مثل:

• صعوبات الرضاعة في الأشهر الأولى

• مشاكل النطق

• تشوهات سنية وإطباقية

• التهابات الأذن الوسطى المتكررة

• تأثيرات نفسية واجتماعية

الوقاية وتقليل عوامل الخطورة

رغم أن الوقاية الكاملة غير ممكنة، إلا أن تقليل عوامل الخطورة يشمل:

• تناول حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل

• تجنب التدخين والكحول

• المتابعة الطبية المنتظمة خلال الحمل

الخلاصة

تُعد الشفة الأرنبية من الحالات القابلة للعلاج بدرجة كبيرة عند التشخيص المبكر والتدخل العلاجي المناسب.
يسهم العلاج المتكامل والمتابعة طويلة الأمد في تحسين جودة حياة المصابين، وتعزيز اندماجهم الاجتماعي والنفسي بشكل فعّال