مخاطر تراجع اللثة أثناء العلاج التقويمي وطرق الوقاية

العلاقة بين تقويم الأسنان وصحة اللثة

أصبح العلاج التقويمي من أكثر الإجراءات شيوعًا لتحسين الإطباق والمظهر الجمالي للأسنان، إلا أن تحريك الأسنان قد يرافقه تأثيرات غير مرغوبة على النسج الداعمة، مثل اللثة والعظم السنخي.
ويُعد تراجع اللثة من أبرز التحديات السريرية، خاصة لدى المرضى ذوي النمط اللثوي الرقيق.

آلية حدوث تراجع اللثة أثناء العلاج التقويمي

يحدث تراجع اللثة نتيجة تفاعل معقد بين عوامل بيولوجية وميكانيكية، من أهمها:

• تحريك الأسنان خارج الغلاف العظمي السنخي، مما يؤدي إلى ترقق أو فقدان الصفيحة العظمية

• استخدام قوى تقويمية مفرطة أو غير مضبوطة تسبب استجابة التهابية في النسج الداعمة

• تراكم اللويحة الجرثومية نتيجة صعوبة العناية الفموية أثناء وجود الأجهزة التقويمية

• الاختلاف الفردي في استجابة الأنسجة وسماكة اللثة بين المرضى

عوامل الخطورة لتراجع اللثة أثناء التقويم

تشمل العوامل التي تزيد من احتمالية تراجع اللثة ما يلي:

1. النمط اللثوي الرقيق (Thin Gingival Biotype)

2. وجود تراجع لثوي سابق أو التهاب لثة مزمن

3. سوء العناية بصحة الفم

4. التقدم في العمر

5. الحركات التقويمية الأمامية خارج حدود العظم

6. التنفس الفموي والضغط العضلي غير الطبيعي

المظاهر السريرية والمضاعفات المحتملة

قد يؤدي تراجع اللثة إلى عدد من المشكلات الوظيفية والجمالية، منها:

• انكشاف جذور الأسنان

• زيادة حساسية الأسنان للمؤثرات الحرارية

• ارتفاع خطر تسوس الجذور

• تشوهات جمالية، خاصة في المنطقة الأمامية

• صعوبة الحفاظ على صحة اللثة على المدى الطويل

طرق الوقاية من تراجع اللثة أثناء العلاج التقويمي

1. التقييم المسبق الدقيق

• فحص سماكة ونوع اللثة قبل بدء العلاج

• تقييم العظم السنخي باستخدام الأشعة أو التصوير ثلاثي الأبعاد (CBCT) عند الحاجة

2. التخطيط العلاجي المحافظ

• تجنب تحريك الأسنان خارج الحدود العظمية

• اختيار تقنيات تقويمية تقلل من القوى الزائدة

3. ضبط القوى التقويمية

• استخدام قوى خفيفة ومتدرجة

• المتابعة المستمرة وتعديل الخطة العلاجية حسب الاستجابة

4. تحسين العناية الفموية

• توعية المريض بأهمية التفريش الصحيح باستخدام فرشاة ناعمة

• استخدام الخيط الطبي وغسولات الفم المناسبة

5. المتابعة الدورية لصحة اللثة

• الفحص المستمر لاكتشاف العلامات المبكرة لتراجع اللثة

• التعاون مع أخصائي أمراض اللثة عند ظهور أي مؤشرات خطورة

6. التدخل اللثوي الوقائي

• في الحالات عالية الخطورة، قد يُنصح بإجراء ترقيع لثوي وقائي قبل أو أثناء العلاج التقويمي

دور الفريق متعدد التخصصات

يسهم التعاون بين طبيب تقويم الأسنان وأخصائي أمراض اللثة في:

• تقليل المضاعفات اللثوية

• تحسين النتائج الوظيفية والجمالية

• ضمان استقرار طويل الأمد بعد انتهاء العلاج

الخلاصة

يُعد تراجع اللثة من المضاعفات المحتملة للعلاج التقويمي، إلا أن الفهم الجيد لآليات حدوثه، وتحديد عوامل الخطورة، والتخطيط العلاجي الدقيق، يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوثه.
تظل الوقاية، المتابعة المنتظمة، والتدخل المبكر حجر الأساس للحفاظ على صحة النسج الداعمة للأسنان أثناء وبعد العلاج التقويمي.